العلاج بالاستخلاب والتوحد: الدليل العلمي والمخاطر
الاستخلاب علاج طبي حقيقي يُستخدم في حالات محددة من التسمم ببعض المعادن الثقيلة. لكن استخدامه لعلاج التوحد يستند إلى فرضيات لم يثبتها الدليل العلمي، وقد يعرض الطفل لمخاطر غير مبررة.
ما هو العلاج بالاستخلاب؟
الاستخلاب Chelation Therapy هو استخدام أدوية ترتبط ببعض المعادن الموجودة في الجسم، مما يساعد على طرحها.
وله استخدامات طبية محددة في بعض حالات التسمم الحقيقي بالمعادن عندما توجد استطبابات واضحة ويُستخدم تحت إشراف طبي مناسب.
التمييز المهم
القول إن الاستخلاب له استخدام طبي مشروع لا يعني أنه علاج للتوحد. الاستطباب الطبي للتسمم شيء، واستخدامه لعلاج ASD شيء مختلف تمامًا.
لماذا طُرح الاستخلاب كعلاج للتوحد؟
انتشر استخدامه مع فرضية أن التعرض للزئبق أو بعض المعادن الثقيلة قد يكون سببًا للتوحد، وأن إزالة هذه المعادن قد تؤدي بالتالي إلى تحسن أعراضه.
الفرضية
التوحد ناتج عن تراكم المعادن الثقيلة → إزالة المعادن → تحسن التوحد.
ما يقوله الدليل
لم يثبت أن التسمم بالزئبق هو تفسير سببي لاضطراب طيف التوحد، ولم تثبت فعالية الاستخلاب كعلاج لأعراض التوحد.
ماذا يقول الدليل العلمي؟
لا توجد أدلة سريرية موثوقة تثبت أن العلاج بالاستخلاب يحسن الأعراض الجوهرية لاضطراب طيف التوحد.
وتشير إرشادات الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال إلى أن غياب البيانات الداعمة، إضافة إلى مخاوف السلامة، يستوجب الحذر من استخدام الاستخلاب لدى الأطفال ذوي التوحد.
ولذلك لا ينبغي أن يكون السؤال: «هل يمكن للدواء إزالة معدن من الجسم؟»
بل: «هل توجد لدى الطفل سمية معدنية مثبتة تستدعي الاستخلاب طبيًا؟»
وماذا إذا كان الطفل لديه تسمم حقيقي بالمعادن؟
هنا يتغير الموضوع تمامًا.
إذا ثبت وجود تسمم بمعدن معين وفق تقييم طبي واختبارات معتمدة، فقد يكون الاستخلاب جزءًا من علاج التسمم نفسه حسب نوع المعدن ومستواه وحالة الطفل.
وجود التوحد لا يشكل بحد ذاته استطبابًا للعلاج بالاستخلاب.
هل الاستخلاب خالٍ من المخاطر؟
لا. أدوية الاستخلاب تدخلات طبية يمكن أن تسبب آثارًا جانبية ومضاعفات، ولذلك فإن استخدامها دون استطباب واضح يعرض الطفل لمخاطر دون فائدة مثبتة.
اضطرابات السوائل
قد تحدث اضطرابات في توازن السوائل والجفاف مع بعض المنتجات أو الاستخدامات.
تأثيرات كلوية
يمكن أن ترتبط بعض علاجات الاستخلاب بمضاعفات كلوية خطيرة.
اختلال المعادن
قد تؤثر بعض عوامل الاستخلاب في معادن وعناصر يحتاجها الجسم.
مضاعفات خطيرة
حذرت الجهات الصحية من مضاعفات خطيرة، وقد سُجلت وفيات مرتبطة بالاستخدام غير المناسب.
ماذا تقول FDA؟
تحذر إدارة الغذاء والدواء الأمريكية من منتجات الاستخلاب غير المعتمدة التي تُسوّق مباشرة للمستهلكين بادعاءات علاج أمراض، ومنها التوحد.
وتوضح FDA أنه لا توجد منتجات استخلاب معتمدة للاستخدام دون وصفة طبية لأي حالة صحية.
كما تحذر من أن الاستخلاب غير المناسب يمكن أن يؤدي إلى آثار خطيرة، تشمل الجفاف والفشل الكلوي وحتى الوفاة.
وماذا عن اختبارات «المعادن والسموم»؟
من الضروري الحذر من سلسلة تبدأ بإقناع الأسرة بأن الطفل يحمل «سمومًا مخفية»، ثم استخدام اختبار غير معتمد لإثبات ذلك، ثم بيع علاج لإزالة هذه السموم.
إشارة تحذيرية
FDA حذرت من بعض الاختبارات المنزلية التي يتم تسويقها للكشف عن المعادن والسموم بهدف تبرير استخدام منتجات الاستخلاب، وأشارت إلى أن هذه الاختبارات قد تعطي نتائج كاذبة أو مضللة.
ماذا تسأل الأسرة قبل قبول الاستخلاب؟
الخلاصة العلمية
العلاج بالاستخلاب له استخدامات طبية حقيقية في حالات محددة من التسمم بالمعادن، لكنه ليس علاجًا مثبتًا لاضطراب طيف التوحد.
ومع غياب الفائدة المثبتة ووجود مخاطر محتملة، لا يُنصح باستخدام الاستخلاب لعلاج التوحد.
رسالة مهنية
وجود علاج طبي فعّال لحالة معينة لا يعني أنه يصبح علاجًا لحالة أخرى. الاستخلاب يُستخدم عندما توجد سمية معدنية تستدعيه طبيًا؛ أما تشخيص التوحد بحد ذاته فليس استطبابًا للاستخلاب.
المراجع العلمية الرئيسية
-
American Academy of Pediatrics.
Identification, Evaluation, and Management
of Children With Autism Spectrum Disorder.
Pediatrics.
American Academy of Pediatrics -
U.S. Food and Drug Administration.
Questions and Answers on Unapproved Chelation Products.
FDA -
American Academy of Pediatrics.
Management of Children With Autism Spectrum Disorders.
Pediatrics